作为现任智利女总统巴切莱特的得力助手，索莱达德上任伊始就出台了一项新政策——AOGE（重病救治保障系统）。她向《商务周刊》介绍，重病救治保障系统把很多急性病的治疗时间做了限定，即保证在这个时间内病人一定要得到救治，同时配套的是相应的投诉和转院机制。目前，重病保障系统一共设定了56种病，索莱达德计划未来将这一范围扩大到80种病，有效地缓解公立医疗服务系统效率低的问题。

    不过，公共部门服务的效率低下也成为智利医疗体系的痼疾。但在卫生部长索莱达德看来，“只要是免费的，就会有很多人要加入进来，很多人一起分享有限的资源，这势必带来效率的低下”。

    在卡洛斯社区医院，《商务周刊》还看到了智利现行医疗体制的另一个问题——公共医疗服务机构很难吸引和留住优秀的医疗人才。“对于所有实行全民基本医疗的国家来说，这是一个通病。”干练的索莱达德表示，目前他们正在逐步提基层医疗中心的医生的待遇，给他们培训和进一步发展的机会，期望借此能够留住人才。

不停息的智利改革

    在智利访问，一个有趣的现象是，无论是卫生、教育还是社保，《商务周刊》记者见到的部长等政府官员，无一例外都是清一色的女性，她们不仅是现任女总统米歇尔·巴切莱特的得力干将，更是凭借女人对贫困以及不平等社会问题的敏锐感觉，掀起了新一轮的社会保障改革。

    这群女性从政者对社会民生问题抱着高度的热忱投入政治。2007年11月在智利首都圣地亚哥召开的第17届伊比利亚美洲国家首脑会议上，巴切莱特总统提出了“建立团结协调的社会”的政治主张。这与远在地球另一端的中国政府所倡导的“和谐社会”不谋而合。

    米歇尔·巴切莱特在上任总统前，曾经担任过两年的卫生部长，擅长处理社会领域的工作。持续推动更有效的养老金制度亦是巴切莱特竞选期间的重要口号之一。上台伊始，巴切莱特就率领新政府着手推进养老金和医疗两项改革。

    在就职后的首次记者招待会上，巴切莱特总统发表演讲：“我们将创造一个有效的社会保护体系，以满足从婴儿到成年人所有智利公民的需要。”她指出，“虽然现行养老金制度有很多成功之处和优点，但也有大量令人吃惊的缺陷需加以克服。”

    2007年3月17日，巴切莱特总统任命成立了一个“养老金改革总统咨询委员会”，负责对养老金体系进行全面评估，并提出改革建议。由15名经济学家和社会政策专家组成的委员会，用110天的时间对智利现行的养老金体系进行了调查分析，并提出了主要的改革建议，包括建立社会互济养老金、成立新的养老金管理机构、扩大公民参与空间、扩大自雇人员参保覆盖面等近10项内容。

    在房连泉看来，新一轮改革的重点，是在原有的智利模式中加入了一个“普享型”支柱，即将公民养老金权益建立在“公民资格”的基础之上，而不是单纯依赖以往的“缴费型”制度。

    在这样的创新中，低收入群体可以靠社会补助，高收入群体靠自我储蓄，这种机制不仅体现了再分配的公正原则，还相对照顾了弱势群体。这是“智利模式”诞生25年以来最大的一次“手术”。从性质上讲，它并不是1981年的“激进式”制度改革，而是对养老金多支柱框架的一次调整式改进。

    房连泉在研究了新一轮智利社保改革后总结说：“总的改革方向向‘左’转的智利社保改革，强调社会保障的国家责任和公平性，弥补完全私营制度的缺陷，这些改革措施对中国的下一步社保改革借鉴意义更多。”